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喜喝功夫茶吃腌制品 粤东食管癌更高发--赐百年螺旋藻

近日,国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局发布《2012中国肿瘤登记年报》,提到每一分钟,全国有6人被诊断为恶性肿瘤,有5人死于癌症,引起市民关注。记者昨日采访相关专家了解到,广东癌症发病情况基本与全国一致,其中肝癌更高发,而消化道癌症占了全部癌症一半左右,而粤东地区由于好喝功夫茶吃腌制品,食管癌更高发。据透露,广东拟于近期建立肿瘤登记系统,以更好地服务于肿瘤防治。

广东暂未有权威肿瘤登记机构

根据发布数据,从全国看,居于恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。前十位的恶性肿瘤占了全部的76.39%,其中女性乳癌发病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

据中山大学肿瘤中心流行病专家介绍,近日发布的登记年报应该是比较权威和全面的一个报告,主要是通过抽样调查,但从各排序来讲基本和临床实际相一致,“广东有三个肿瘤监测点,分别是广州、中山和肇庆四会。”该专家介绍,这几个点当时主要是作为鼻咽癌的监测,同时也监测其他的病种。

“各个地方因地域和生活习惯不同也有不同特定,但广东目前在肿瘤登记方面数据还是较少。”中大肿瘤中心胸外科教授龙浩介绍,目前广东癌症发病率的前五位应该是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌,但也只是通过临床经验和病例掌握到的数据粗略估计,并没有一个权威的统计。

龙浩介绍,目前像北京上海等大城市都已与专门机构进行肿瘤登记和统计,但广东还未有一个权威机构承担此任务。他透露,目前中大肿瘤中心已在申请建立本地肿瘤发病情况登记,以掌握更具体的数据,在制定医疗资源的投入等政策时才更有依据。

消化道癌症:占癌症一半

无论是本次公布的全国癌症发病排位,还是广东之前的估算排位,消化道系统癌症都几乎占了前五的半边天,主要包括胃癌、大肠癌、结直肠癌等。“其实肝癌也算是消化系统癌症,估计整个消化系统癌症占了癌症发病的一半左右,”中大肿瘤防治中心副主任徐瑞华介绍,消化系统癌症高发是未来的趋势,而且呈现出城市高发上消化道癌症,农村高发下消化道癌症的现象。

“广东消化道癌症特别是食管癌主要高发在闽粤交界地,包括潮汕人和客家人,其中客家女又是典型的高发人群。”龙浩介绍,这其中有基因遗传的原因,另外的原因则主要是生活饮食习惯。“粤东人喜欢吃腌制品、卤水、鱼露等,都是导致食管癌高发的原因。”龙浩还介绍,潮汕地区喝功夫茶也是一个重要的致病因素,“我们研究过80摄氏度以上的茶水一口闷下去,对食管的灼伤是很明显的,长期灼伤再修复再灼伤,就很容易导致癌变。”专家介绍,这些都与当地的生活习惯有很大的关系。

肺癌:八成多与吸烟有关

从全国各类癌症的发病率来看,肺癌高居第一位(女性是乳腺癌第一位),作为肺癌专家,龙浩表示,广东也是如此。近年来发病率持续升高,五年前全国新发病例已超过50万,20年内预计将超过100万。

“肺癌发病的首因就是吸烟,高达80%~85%。”龙浩表示,这有严格的证据,上世纪初烟草工业兴盛之前,全世界的肺癌发病率都很低,在各类癌症中排在非常靠后的位置,之后持续攀升;而上世纪50年代欧美国家开展戒烟运动后,到80年代已看到了明显效果,男性的肺癌发病率出现了下降趋势。“这两年中国大力推禁烟,肺癌发病率的变化一般会滞后于戒烟运动20年,如果现在戒烟,20年后将能看到发病率下降。”他说,目前中国人中肺癌的发病率男女性都在以较快地速度增长。

此外,龙浩还介绍,肺癌发病和空气污染直接相关。其中一个证据就是目前城乡肺癌发病率差别很大,约为41;各城市因工业污染轻重不同,发病率也不同,如北京、上海、哈尔滨及云南部分矿区等因空气污染大,肺癌发病率都高于广州。

“因为治疗效果不好,肺癌的发病率和死亡率都很高,并且发病很凶险,往往从被发现患病时到去世的时间很短。”龙浩教授说,目前患者的五年生存率平均只有12%

肝癌:近九成合并有乙肝

对于本次发布的数据,中山大学肿瘤防治中心肝胆科教授元云飞表示,广东作为肝炎大省,在发病人群和死亡人群上都会较其他省份要高,目前在省内癌症排序应是仅次于肺癌。

“肝癌发病的增多,与肝炎有直接的关系。”元云飞介绍,在他们医院进行的长期流调中,在肝癌患者中89%都是合并患有乙肝,即多数是乙肝导致癌变的发生,只有一成多是属于其他因素导致。而沿海地区是乙肝发病的高区域,特别是广东地区潮湿,很适合乙肝病毒的孳生,“如果到了内地因为干燥,乙肝的发病相对减少,肝癌的发生也会减少。”

“富贵癌”上升 “贫贱癌”未降

中国抗癌协会常务理事、中山大学肿瘤防治中心教授管忠震从事肿瘤防治已有60多年,他将肿瘤分为两类,一类是经济发展、生活条件提高后所出现的“富贵癌”,主要包括肺癌、大肠癌、结直肠癌等;另一类则是生活条件较差而导致的“贫贱癌”,包括胃癌、食管癌、肝癌等。

管忠震进一步解释,生活水平提高了最明显的改变就是饮食结构的变化,这几年结直肠癌、大肠癌、胰腺癌等上升得很快,主要是生活改善后吃得太精细,摄入多为高热量、高脂肪食物,食物中缺乏粗纤维,会导致上述癌症的高发。胃癌、食管癌主要是长期吃了受污染的不干净食物,导致幽门螺旋杆菌聚集而癌变,肝癌的主要危险因素则是肝炎的传播,这类普遍认为是生活条件较差情况下发生的癌症。

“富贵癌升上去了,贫贱癌却不见得降下来,这也是我们看到的一个比较奇怪的现象。”管忠震表示,在癌症前五位中,肝癌、胃癌、食管癌都居高不下,排位也一直很靠前。

      时间:2017-12-30